清华第一附属医院成功为高危心脏瓣膜患者实施经导管微创三尖瓣植入手术

清华新闻网8月28日电 近日，北京华信医院（0033990威尼斯第一附属医院）心脏中心成功为一位三尖瓣生物瓣植入术后严重衰败、合并心功能衰竭和重度紫绀患者实施经导管植入三尖瓣微创手术。该手术的成功开展为更多高危心脏瓣膜患者带来新的希望，标志着心脏瓣膜病微创治疗进入成熟阶段。 

患者向医院赠送锦旗

这位患者14年前因“感染性心内膜炎”导致心脏三尖瓣瓣膜毁损，在某医院进行了“三尖瓣生物瓣置换术”。近年来出现活动耐量严重减低、重度紫绀、腹水、下肢浮肿等症状，体重明显减轻，呈恶液质状态。检查发现，患者体内的人工生物瓣膜已经衰败，严重钙化，造成三尖瓣重度狭窄，右心房严重扩大，卵圆孔开放，右心房向左心房大量血液分流。同时，患者肝脏功能严重受损，肾脏功能不全，严重缺氧，体质极度衰弱。如果不能得到治疗，患者极易衰竭死亡。患者也曾到多家医院就诊，因为手术风险太大，没有得到手术治疗。

患者慕名来到北京华信医院，寻求院长张明奎的帮助，争取最后生的希望。张明奎仔细分析病情，鉴于患者身体状况，认为患者二次开胸体外循环下行三尖瓣再次替换手术风险太大，考虑为其行经导管微创瓣膜植入手术。在张明奎的带领下，成立了心外科、心内科、超声科、放射影像科、麻醉科、体外循环、心脏监护等学科联合诊疗团队，制定严密的治疗方案。 

微创手术前后的B超图片对比

7月26日，张明奎带领团队为患者实施了“经导管三尖瓣植入手术”，随着新植入瓣膜的顺利打开，患者血压很快上升，氧饱和度立即恢复到正常，食道超声监测新植入瓣膜启闭良好，没有狭窄和瓣周漏，同时观察到术前开放的卵圆孔分流消失，手术完全成功，日前患者已经康复出院。

供稿：第一附属医院

编辑：李华山

审核：周襄楠